INCISIONES
Incisión: Maniobra
mediante la cual procedemos a la apertura de tejidos, la piel o mucosas para
poder llegar a los planos más profundos y llevar a cabo la intervención
quirúrgica deseada.
Como debe ser una buena incisión
- La incisión debe ser realizada de un solo trazo, evitando las líneas secundarias que dificultarían la buena adaptación del colgajo para su posterior sutura.
- Los tejidos deben mantenerse a tensión para facilitar la incisión.
TIPOS
DE INCISIONES
Lineal:
Es muy simple, tiene forma de línea
recta
Donde se realiza: Se puede
realizar sobre la mucosa vestibular, lingual y palatina
Técnica: es una
incisión única, recta, se hace en profundidad sobre la lesión a tratar
Indicación: Para
drenar colecciones o abscesos tanto vestibulares como palatinos.
Incisión
semilunar para maxilar superior:
Tiene forma de ojal o semiluna
con la concavidad dirigida hacia arriba. Siempre se usa en vestibular
Técnica:
Consiste en una incisión curva realizada en mucosa oral de un único trazo, que
apoya sobre hueso seccionado el periostio. Se realiza a la altura aproximada de
los ápices dentarios.
Indicaciones:
Intervenciones muy localizadas de uno o de dos dientes, quistes pequeños o
extracción de restos radiculares pequeños.
Incisión
semilunar para mandibula:
Tiene forma de ojal o semiluna
con la concavidad hacia abajo en la mandíbula. Siempre se usa en vestibular.
Técnica:
Consiste en una incisión curva realizada en mucosa oral de un único trazo, que
apoya sobre hueso seccionado el periostio. Se realiza a la altura aproximada de
los ápices dentarios.
Indicaciones:
Intervenciones muy localizadas de uno o de dos dientes, quistes pequeños o
extracción de restos radiculares pequeños.
Incisión
oval:
Es la unión de dos trazos
semilunares, los trazos curvos se unen en sus extremos en forma de huso, la unión
de sus extremos forman un Angulo agudo
Técnica: Realizamos dos incisiones curvas sobre la mucosa de forma
que contacten en sus extremos. Rodean la lesión que queremos extirpar. La
longitud de las incisiones ira en relación con el tamaño de la lesión
Indicaciones: Extirpación
de pequeñas lesiones
Incisión
en doble Y:
Son dos Y unidas por el trazo
vertical, como si una fuera reflejo de la otra, obteniéndose dos colgajos que
se asemejan las hojas de una doble ventana.
Técnica: Está
constituida por cinco trazos, realizándose primero una incisión principal justo
encima de la lesión y dos más pequeñas en cada extremo de la principal, con una
angulación entre ellas de unos 120°.
Indicaciones: Torus
Palatinos.
Incisión
en bayoneta:
Tiene forma de bayoneta con
tres trazos, realizándose en la tuberosidad del maxilar superior o en el
trígono retromolar del inferior.
Técnica:
- Realizamos un primer trazo sobre la mucosa de la tuberosidad o del trígono retromolar hasta la cara distal del segundo molar.
- Se hace un segundo trazo festoneado alrededor del cuello del segundo o incluso primer molar hasta mesial del mismo.
- Por ultimo realizamos un tercer trazo de descarga, que parte de la porción mesial de la papila del segundo o primer molar y se dirige oblicuamente de atrás adelante hasta el fondo del vestíbulo.
Indicaciones:
Extracción de ambos terceros molares
Incisión
festoneada (colgajo gingival):
Con un Solo trazo a nivel de
los cuellos dentales se obtiene un colgajo con aspecto de festón, de longitud
variable según los dientes implicados, realizándose normalmente en la
fibromucosa palatina
Técnica: Se
realiza sobre cuello dentario y encía adherida, seccionado las papilas y el
ligamento periodontal en profundidad. Se levanta un colgajo que abarca papilas
y encía adherida.
Indicaciones:
Fundamentalmente en inclusiones dentarias por palatino sobre todo en caninos y
dientes supernumerarios. Además de en torus.
¿QUÉ
ES UN COLGAJO?
Procedimiento quirúrgico por
medio del cual se exponen las áreas afectadas, asegurando un acceso directo hasta
ellas. La porción de tejido blando que las cubre es rechazado de su lugar
mientras dura la operación, reponiéndola en un sitio una vez terminada.
Características
de un buen colgajo
- A la hora de realizar el diseño de un colgajo deberemos tener en cuenta el trayecto de los principales vasos y nervios para evitar seccionarlos lo que implica conocer perfectamente la anatomía de la zona de trabajo.
- La anchura del colgajo, normalmente debe ser mayor en la base que en el vértice, para preservar el aporte nutricio del mismo y evitar la isquemia.
- El tamaño del colgajo debe permitir una adecuada visibilidad, no obstaculizando las distintas maniobras quirúrgicas.
- No cometer el error de levantar colgajos pequeños que impiden una correcta técnica quirúrgica facilitándose la existencia de desgarros, esfacelos y necrosis.
Comentarios
Publicar un comentario